โรคนิ้วล็อกเป็นภัยรายวันที่ใกล้ตัวคุณ มีสาเหตุชัดเจน กำ บีบ ทุบ หิ้ว บิด สับ เป็นประจำ ซำๆ บ่อย จนทำให้ เข็มขัดรัดเส้นเอ็น เสีย เสมือนหนังสติ๊กที่ถูกยืด เสียความยืดหยุ่น หนาตัวกลายเป็นพังผืด ขวางการเคลื่อนตัวของเส้นเอ็น ที่ต้องวิ่งผ่านอุโมงค์ของเข็มขัดที่รัดจับเส้รเอ็นในการงอมือ และเหยียดมือ เมื่อการเคลื่อนตัวลำบาก ทำให้ เกิด อาการ เจ็บ ฝืด สะดุด กระเด้ง ล็อก เสียรูป ตามลำดับ ( ดูเพิ่มเติมได้ใน WWW.trigger-finger.net) หรือ WWW.lockfinger.com |
ผมมีสูตรรักษานิ้วล็อค ไม่อันตราย ได้ผลช้า แต่แก้ได้ตรงสาเหตุ ป้องกันปัญหาอื่นในอนาคต(เอ็นมือเกร็ง )
โรคเราสะสมมาช้าๆ เราสอนให้รักษาแบบ สะบัดดาบทีเดียวหาย ลองคิดดูว่า มันจะถูกจุด หรือ เป็นวิธีแก้อาการแบบหนึ่ง
อาการปวด มันเป็นกัลยาณมิตร เตือนเราว่า เสียสมดุลชีวิต ให้มีสติ ใช้งานมือลดลง ให้พอควรเถอะ การแก้อาการปวดจึงต้องใครครวญว่า แก้เหตุแท้ๆ หรือ แก้อาการ หรือ แก้ที่จุดกลางของเหตุ กับ อาการปวด
ใช้งานมือมาก --> เอ็น กล้ามเนื้อมือหดเกร็ง--> คับแน่นช่อง
----> เบียด---->ปวด นิ้วมือ
เราจึงควรแก้ที่เหตุสุด ลดการใช้มือให้พอเหมาะกับสังขาร และ กายบริหารมือ เพื่อคลายเส้น ดีกว่า ขยายช่องปลอกหุ้มเอ็น
สาเหตุในอีกทฤษฎีหนึ่ง คือ การใช้งานมาก จนเอ็นกล้ามเนื้อ หดเกร็ง ทำให้มีขนาดลำเอ็นกล้ามเนื้อ หนาตัวขึ้น ทำให้ ลอดในช่องปลอกหุ้มเอ็นไมได้ ที่แพทย์นิยม ตัดปลอกหุ้มเอ็น ขยาย ให้กว้าง เอ็นจึงเคลื่อนขยับผ่านช่อง ได้ง่าย แล้วลดอาการปวด ที่เป็นจากการเบียดเสียดในช่องได้ แต่ผมเลือก คลายกล้ามเนื้อ ให้ หายคลายจากการหดเกร็งของอ็น และ กล้ามเนื้อ
แต่เชื่อกันว่า เอ็นกล้ามเนื้อนั้น ยังเกร็งหด ไม่ได้หายเกร็ง ทำให้บดบังอาการแฝงนี้ไว้ รอกำเริบด้วยปัญหาใหม่ เทียบกับเราปวดหัวเพราะกล้ามเนื้อบ่าตึงเกร็ง เราแก้ด้วยการกินยาแก้ปวด ไม่ได้คลายกล้ามเนื่อบ่า นานไปกล้ามเนื้อบ่ายิ่งตึงเกร็งมาก เราก็เจอปัญหาว่า กินยาไม่ค่อยได้ผล หรือ บรรเมาปวดหัว จากยาแก้ปวด แต่มึนหัวไม่ทุเลา เพราะกล้ามเนื้อบ่าตึงเกร็งจนเลือดหมุนเวียนเลี้ยงส่วนสมองไม่ตค่อยดี
ดังนั้นผมอยากแนะนำ ให้พิจารณานวดเหยียด กล้ามเนื้อท้องแขน และ มือ
ท่ารำไทยแต่โบราณ เป็นภูมิปัญญาไทยที่ยอดเยี่ยม ในการแก้ไขป้องกันโรคนี้ ซึ่งเป็นปัญหาจาก การกำ งอ นิ้วมือ
เราเชื่อการออกำลังกาย ที่ออกแรง แบบตะวันตก ลืมส่งเสริม กายบริหาร ที่คลายเส้นเอ็น เส้นมือ จากการทำงาน
ดีมากเลยครับ ขอเสริมอีกนิด การกำมือแน่น และงอช้อมือทิ้งไว้สัก5-10 นาที จะช่วยปรับความยาวของกล้ามแน้ท้องแขน ทำให้จุดที่ล็อก เคลื่อนตัวห่างกันไป (การจัดท่าเพื่อการรักษา) ทั้งหมดนี้หากพักผืดมันหดรั้งมากจนขวางการเลื่อนตังของเส้นเอ็น การผ่าตัด หรือการเจาะตัดจะเป็นหนทางสุดท้ายที่จะแก้ปัญหาได้ ทางที่ดี มาป้องกันโรคนิ้วล็อกกันดีกว่า หลายๆสาเหตุป้องกันได้ ระวังให้ลดความเสี่ยงได้ นิ้วมือคนเรา มีความสำคัญในการตอบสนองจากสมอง ซึ่งสั่งงานลงมาให้หยิบ จับ กำ บีบ ทุบ ฯลฯ ซึ่งการงอเหยียดนิ้วมือทุกนิ้วต้องอาศัยการหดตัวของกล้ามเนื้อดึงเส้นเอ็น ดึงกระดูก ให้งอเข้า-เหยียดออกผ่านข้อต่อ โดยมีระบบลอกหรือวงแหวน (หรือเข็มขัดรัดเส้นเอ็น) (รูป Anotomy of hand Pulley) จับให้เส้นเอ็นอยู่แนบกับกระดูกนิ้วมือ และวิ่งผ่านไปมาได้ การใช้งานของมือที่รุนแรง ซ้ำซาก ในบางกิจกรรม บางอาชีพ ทำให้เกิดการเสียดสี ยึดปลอกหุ้มเอ็น เข็มขัดรัดเส้นเอ็น จนบวมอักเสบ และเสียความยืดหยุ่น ทำให้เส้นเอ็นวิ่งผ่านไม่สะดวก เกิดอาการขัดฝืด บวม สะดุด กระเด้ง ล็อก เสียรูป ซึ่งเป็นความผิดปกติของนิ้วมือที่พบบ่อยที่สุดที่พบในคนแข็งแรงปกติ ยิ่งแข็งแรงมากยิ่งมีโอกาสมาก หากหิ้วถุงหนัก กำบีบ ยกของหนักบ่อยๆ ยิ่งมีโอกาสเกิดโรคนิ้วล็อก (Trigger Finger) มากเท่านั้น ถึงแม้โรคนิ้วล็อกจะเป็นโรคที่พบบ่อยในสุภาพสตรีมากกว่าสุภาพบุรุษในสัดส่วน 4:1 เนื่องจากผู้หญิงมีกิจกรมของการใช้มือที่รุนแรง ซ้ำซาก ในชีวิตประจำวันมากกว่าผู้ชาย เช่น การหิ้วถุงช๊อปปิ้งจ่ายตลาด การกำบีบ สับโขก เช่น หั่นเนื้อ สับหมู สับกระดูกหมู เป็ด ไก่ การกำยกถังน้ำ การบิดผ้า ซักผ้า การกำไม้กวาด การกำตะหลิว การยกจับกะทะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหิ้วถุงพลาสติกหนักๆ เวลาช๊อปปิ้งจ่ายตลาด ทำให้เข็มขัดรัดเส้นเอ็นถูกยึด และหนาตัวกลายเป็นพังผืดเสียความยืดหยุ่น เปรียบเสมือนอุโมงที่เส้นเอ็นเคยวิ่งผ่านแคบลง ……………….เกิดอาการฝืดเจ็บปวด สะดุด เด้ง หรือล็อกในที่สุด สุภาพบุรุษก็มีโอกาสเกิดโรคนิ้วล็อกได้เช่นกัน มักพบในอาชีพหรือกิจกรรมที่ใช้มือรุนแรง เช่น ช่างทั้งหลาย ไม่ว่าช่างไม้ ช่างกลึง ช่างเหล็ก คนทำสวนทำไร่ ก็ใช้มือรุนแรงในการกำจอบ เสียม พลั่ว ในการขุด ตัก รวมถึงการตัดกิ่งไม้ด้วยเครื่องมือทำสวน อาการของโรคนิ้วล็อกระยะ 1 เจ็บฐานนิ้วระยะ 2 นิ้วเคลื่อนไหวงอเหยียดฝืด สะดุด กระเด้ง ระยะ 3 นิ้วล็อก ต้องใช้อีกมือช่วยง้างออก หรืองอเข้า ระยะ 4 มีการโก่งงอ บวม เสียรูป นิ้วเกยกัน หรืองอเหยียดไม่ได้แล้ว เครื่องมือหรือเครื่องกลที่เป็นเหตุให้เกิดนิ้วล็อก เช่น ไขควง คีม เลื่อย ฆ้อน กรรไกรตัดเหล็ก หรือตัดกิ่งไม้ ฯลฯ ซึ่งล้วนต้องใช้มือในการกำบีบ กระแทก ทุบ ซ้ำๆเป็นเวลานานๆ และบ่อยๆ เป็นเหตุให้เข็มขัดรัดเส้นเอ็นเสื่อม หนาตัว เสียความยืดหยุ่น จนขวางการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็น เป็นเหตุให้เกิดนิ้วล็อกในเวลาต่อมา นิ้วล็อคสัมพันธ์กับอาชีพและกิจกรรมที่ใช้มือรุนแรงการรักษาโรคนิ้วล็อคขึ้นกับระยะของโรคนิ้วล็อคระยะ 1 นำมือแช่น้ำอุ่น, ทานยา ระยะ 2 ทานยาแก้อักเสบ การรักษากายภาพบำบัด, การฉีดยา ระยะ 3 การฉีดยา, การผ่าตัด ระยะ 4 การผ่าตัดปลดนิ้วล็อค การป้องกันโรคนิ้วล็อคอาชีพหลายๆอาชีพมีความเสี่ยงกับโรคนิ้วล็อก จากการที่ต้องใช้มือ กำบีบเครื่องมือ เช่น ช่าง กำบีบไขควง สว่าน เลื่อย ฆ้อน คนสวนกำจอบเสียม กรรไกรตัดกิ่งไม้ พ่อครัว แม่ครัว กำมีด ตะหลิว จับกะทะ ยกหม้อหนักๆ ช่างทำผม กำแปรง กรรไกร ไดเป่าผม เนื่องจากเป็นอาชีพจึงต้องใช้มือในกิจกรรมดังกล่าวซ้ำๆตลอดเวลาที่ทำงาน ทำให้เข็มขัดรัดเส้นเอ็น และปลอกหุ้มเอ็นเสื่อมเสีย หนาตัว ขาดความยืดหยุ่น และยึด ทำให้นิ้ว กำ-เหยียดผิดปกติไปการป้องกันคือ 1. การปกป้องมือโดยตรง โดยการใส่ถุงมือ หรือใช้ผ้ารองให้ด้ามจับของเครื่องมือใหญ่ขึ้น นุ่มขึ้น ป้องกันการเสียดสี 2. การประยุกต์เครื่องมือที่ใช้ประจำให้ได้เปรียบเชิงกล เพื่อทุ่นแรงหรืออุปกรณ์ไฟฟ้า เช่น ใช้สว่านไฟฟ้า แทนสว่านมือ หรือแทนการใช้ฆ้อน 3. มีการพักมือเป็นระยะ ไม่ทำนานจนมือล้า หรือฝืนทำทั้งๆที่มือเจ็บระบม 4. ปรับเปลี่ยนกริยา การกำมือดึงเข้า เป็นการแบมือดันออก เช่นเดียวกับการเปิดประตู การดันจะปลอดภัยกว่าการดึง แทนการหิ้วยกของหนักด้วยนิ้มมือ โดยการช้อนอุ้ม หรือใช้เครื่องทุนแรง เช่น รถเข็น รถลาก แทนการใช้มือเปล่า การผ่าตัดมี 2 วิธี 1. การผ่าเปิดแผล 2. การเจาะรูตัดทางผิวหนัง แนวคิดของการผ่าตัดเจาะรู (Percutaneous Release) เป็นทางเลือกใหม่ในการปลดล็อกโรคนิ้วล็อก ซึ่งใช้เครื่องมือทันตแพทย์ (Carver หรือ Probe) ลับเป็นมีดพร้าเล็กๆ ขนาดปลาย 0.5 mm. เจาะผ่านผิวหนังบริเวณส่วนนิ้วที่ล็อกเจาะลงไปคลำเข็มขัดรัดเส้นเอ็น (A1 pully) แล้วตัดตัววงแหวน หรือรอกที่เสื่อมชำรุดแข็งตัวให้แยกออก เพื่อให้เส้นเอ็นสามารถวิ่นผ่านได้อีกครั้งหนึ่ง โดยขบวนการปราศจากเชื้อโรคทางการแพทย์ หลังจากทายาฆ่าเชื้อด้วย Betadine และ แอลกอฮอล์บริเวณที่เจาะผ่า ส่วนเครื่องมือได้รับการนึ่ง อบฆ่าเชื้อเหมือนเครื่องมือผ่าตัดทั่วไป ข้อดีของการเจาผ่านผิวหนังคือ แผลเล็ก เพียง 1 มม. ทำให้ลดความเจ็บปวด แผลหายเร็ว ปราศจากพังผืด หรือแผลเป็น ไม่ต้องตัดไหม สามารถกลับไปทำงานได้ แม้วันรุ่งขึ้นหลังผ่าตัด ไม่ต้องกลัวแผลแยกและเพียง 2-3 วัน แผลก็หายแล้ว ต่างกับการผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งต้องทำในห้องผ่าตัด มีการเย็บแผล และใช้เวลานานเกือบ 2 สัปดาห์ จึงตัดไหมแผลจะยาง 1-2 เซนติเมตร เจ็บปวดมากกว่า ใช้เวลานานกว่า และต้องระวังแผลแยกหลังตัดไหมแล้ว โอกาสติดเชื้อมากกว่า เพราะแผลใหญ่กว่า การประยุกต์ใช้เครื่องมือทันตแพทย์ (Carver) มากลึงลับปลาย Carver ให้ปลายมี 2 รูปทรง เพื่อเหมาะ สะดวกในการเจาะลงไปตัดเข็มขัดรัดเส้นเอ็น การลับเครื่องมือก็สามารถทำเองได้ โดยประยุกต์เครื่องสว่านไฟฟ้ามาดัดแปลงใส่หัวขัดกระดาษทราย เพื่อลับเครื่องมือให้ได้รูปทรงที่ต้องการ วิชัย
|
พี่สาวอยู่ต่างจังหวัดเป็นโรคนิ้ล๊อค ต้องการมารักษากับคุณหมอจะติดต่อทำการรักษาที่คลีนิกหรือโรงพยาบาลได้ที่ไหนคะ ใช้เวลาวันเดียวใช่มั้ยคะ และค่ารักษาประมาณเท่าไหร่คะ
ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
พี่สาวอยู่ต่างจังหวัด เป็นโรคนิ้วล็อคอยู่หลายนิ้ว เนื่องจากอาชีพ ต้องปั้นแป้งขนม และต้องกวนขนมในกระทะใหญ่ๆเป็นเวลานาน เรียนถามคลีนิคหรือโรงพยาบาล วันเวลาที่จะไปพบคุณหมอ ได้เมื่อไหร่ และการรักษาเสร็จสิ้นภายในวันเดียวใช่มั้ยคะ และค่ารักษาขอทราบโดยประมาณการด้วยค่ะ
ขอบพระคุณมากค่ะ
ธนภัคมนต์
แม่เป็นพังผืดที่มือและก็เป็นิ้วล็อคด้วยอยากทราบว่าจะไปหาหมอที่ไหนดีและจะรักษายังไง
แม่เป็นพังผืดที่มือและก็เป็นนิ้วล็อคด้วยอยากทราบว่าจะไปหาหมอที่ไหนดีและจะรักษายังไงใครรู้ช่วยตอบทีอยากให้แม่หายมีหมอที่ไหนเก่งๆรักษาหายโปรดติดต่อ[email protected]
เรียนคุณหมอ วิชัย ที่เคารพ ค่ะ แม่หนู มีอาการ ปวดมือ กำก็ไม่ได้ จับตรงอุ้งมือ โคนนิ้วก็ เจ็บก็ปวด นอนไม่หลับ ซักคืน ในระยะหลัง ๆ นี้ มีอาการมาประมาณ 6 เดือน เห็นจะได้ หนูไม่ดีเลยค่ะที่ปล่อยให้อาการของแม่ ล่วงเลยมานาน เท่านี้ จนตอนนี้ มีอาการปวด ถึง แขนแล้ว และเป็นทั้ง 2 มือ โดยเฉพาะ เวลา กลางคืน มีอาการปวดมาก แม่ทรมานมาก ร้องไห้ ทุกคืน หนูสงสารแม่มากที่สุด ถ้าไปพบคุณหมอแล้ว จะสามารถ ได้ตรวจ หรือจะผ่าตัดได้เลยหรือไม่ค่ะ คุณหมอ ค่ารักษา ล่ะคะ คุณหมอ ตอนนี้คุณแม่หนู ทรมานมาก หยิบจับอะไร จะไม่ไม่ได้อยู่แล้ว เจ็บ ปวด ไปหมด จึงอยากขอความกรุณา คุณหมอ ช่วยแจ้งรายละเอียดเพื่อให้หนูสบายใจขึ้น ด้วยเถิดค่ะ หนูขอขอบพระคุณ คุณหมอ อย่างที่สุดค่ะ หนูขอคำตอบจากคุณหมอเพื่อคลายความกังวล รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ