เทคนิคการดูแลผู้ป่วยสูงอายุที่เป็น Head and Neck Cancer

  Context  การดูแลด้านทันตกรรมผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นมะเร็ง  head  & neck  ที่มักจะเกิดสภาวะ  Osteoradionecrosis

Critical Issue	Story  Telling	แหล่งข้อมูล
การให้ผู้ป่วยและญาติมารับฟังคำแนะนำร่วมกันโดยใช้สื่อประกอบ	แพทย์ส่งคนไข้ที่เป็นมะเร็ง head and neck และจะต้องได้รับรังสีรักษามาที่ทันตกรรมได้ให้คำอธิบายใช้ภาพประกอบให้ผู้ป่วยและญาติฟังถึงแนวทางการรักษาต่อว่าจะต้องมีการถอนฟันกรามล่างที่รังสีผ่านซึ่งถ้าไม่เอาออกจะมีปัญหามาเกิดกระดุกตายในภายหลัง  ซึ่งการรักษาจะยุ่งยากและสิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายสูง  นอกจากนี้ยังให้กำลังใจผู้ป่วยให้มารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง  เพื่อให้การรักษาประสบผลการสำเร็จจากการทำ conselling  ทำให้ผู้ป่วยมารับการรักษาอย่างต่อเนื่อง	อาจารย์นิวัติ  ศูนย์มะเร็งลพบุรี

Context  การดูแลผู้ป่วยผู้สูงอายุที่เป็นมะเร็ง  Head  and  Neck  อย่างต่อเนื่องจะเป็นผลดีต่อการรักษา

Critical Issue	Story  Telling	แหล่งข้อมูล
การถอนฟันบางส่วนเพื่อลด ORN	ผู้ป่วยทีมารับการรักษาที่ศูนย์มะเร็งลพบุรีที่ผ่านมามักพบว่าความร่วมมือในการเตรียมการก่อนรังสีรักษาน้อย  เช่น  การที่แพทย์ ENT  แนะนำให้ถอนฟันทั้งปาก  ซึ่งเป็น Cencept  การป้องกันORN แนวใหม่ที่ปลอดภัยกับผู้ป่วยที่สุด  ซึ่งจะมีผู้ป่วยบางส่วนมักจะไม่ยินยอม  ดังนั้น  อาจารย์นิวัตร  จึงคิดทางเลือกให้มีการถอนฟัน molar ล่าง (  6 ซี่)เนื่องจากมีง่ามรากที่ง่ายต่อการติดเชื้อ  (ในกรณีผู้ป่วยที่กลุ่ม  Curative  เท่านั้น)  จากการติดตามผู้ป่วยหลายรายพบว่า สามารถลด ORN ได้	อาจารย์นิวัติ  ศูนย์มะเร็งลพบุรี

[ชุมพล]

  เห็นความก้าวหน้าของชุมชนนี้ ที่สามารถสร้าง KA ได้ 4 เรื่องในวันเดียว ขอแสดงความชื่นชมมาก และขอให้มีการ แบ่งปันการเรียนรู้ของพวกเราอย่างต่อเนื่องต่อไปนะครับ

[นนทลี]

แล้วคนไข้ที่ต้องถอนฟันกรามไปแล้วนี้ ถ้าต้องการใส่ฟันเทียมจะได้ไหมคะ

ถ้าใส่ฟันไม่ได้ เราจะแนะนำเรื่องอาหารการกินให้ท่านได้อย่างไรบ้าง