ลักษณะที่พบโดยทั่วไป
A. พบได้ 35-50% ของกลุ่มอาการช่องคลอดอักเสบ
เชื้อก่อโรค
A. เกิดจากการลดลงของ lactobacillus
B. เกิดการติดเชื้อหลายตัว โดยเฉพาะเชื้อโรคชนิดที่ไม่ต้องการ ออกซิเจน ( Anaerobic Bacteria )
1. Peptostreptococcus
2. Corynebacterium vaginale (Haemophilus vaginalis)
3. Bacteroides
4. Mobiluncus species
5. Mycoplasma hominis
อาการ
A. มักจะไม่มีอาการ หรือ อาการน้อยมาก
B.
ตกขาว สีออกน้ำตาล
มีกลิ่นคล้ายปลาเน่า ( Musty and fishy odor)
การวินิจฉัย ตาม Amsel's Criteria (ใช้ 3ใน 4ข้อ )
A. pH ในช่องคลอด มากกว่า 4.5
B. Clue Cells present (on >20% of cells)
C. Positive whiff test (Amine Test)
D. Discharge characteristics
การรักษา
A. สตรีที่ไม่ตั้งครรภ์
1. แนะนำ Metronidazole(Flagyl) 500 มก. กิน เช้า เย็น นาน 7 วัน
2. Topical options (higher recurrence rate)
a. Metronidazole gel(0.75%) 5 กรัม ทาช่องคลอดก่อนนอน นาน 5 วัน
b. Clindamycin Cream (2%) 5 กรัม ทาช่องคลอดก่อนนอน นาน 7 วัน
B. สตรีตั้งครรภ์
1. ตั้งครรภ์ไตรมาสที่หนึ่ง( 12 สัปดาห์แรก )
a. หลีกเลี่ยงการรักษาในช่วง ไตรมาสที่หนึ่ง
b. Clindamycin 300 มก. กิน เช้าเย็น นาน 7 วัน
c. Clindamycin Cream 5 กรัม เหน็บช่องคลอดก่อนนอน นาน 7 วัน
d. Metronidazole Gel ทาช่องคลอดก่อนนอน นาน 5 วัน
2. ตั้งครรภ์ไตรมาสที่สองและสาม
a. Metronidazole(Flagyl) 250 mg tid for 7 days
b. Erythromycin 333 mg tid x14 days
a.
Clindamycin 300 มก. กิน เช้าเย็น นาน
7 วันในการวินิจฉัย
ไม่มีความเห็น