สคส. กับการสร้างเสริมสุขภาพ
สคส. เกิดขึ้นจากการสนับสนุนด้านการเงินจาก สสส. เพราะ สสส. เชื่อว่าการสร้างเสริมสุขภาพที่จะได้ผลดีนั้นต้องใช้ความรู้ ต้องมีการสร้างความรู้ว่าด้วยการสร้างเสริมสุขภาพ ซึ่งการสร้างความรู้ที่ดีที่สุดดำเนินการผ่านการปฏิบัติ (action) ในการสร้างเสริมสุขภาพเอง
กิจกรรมนี้คือ KM
สคส. จึงต้องหาทางพิสูจน์ว่ากิจกรรม/เครือข่าย KM ที่ สคส. เข้าไปขับเคลื่อนนั้นก่อผลดีต่อการสร้างเสริมสุขภาพ
ในรายงานประจำปี KM ประเทศไทย (สคส.) 2548 หน้า 29 - 36 เราได้รายงานผลการประเมินตัวเองโดยใช้ตัวชี้วัดที่ช่วยกันคิดขึ้น และในหน้า 33 มีอยู่ 1 ตัวชี้วัด เราให้ผลการประเมินเป็นสีแดง (ซึ่งหมายถึงควรได้รับการปรับปรุง) คือ จำนวนประเด็น และร้อยละความครอบคลุมในสุขภาพสำคัญของเครือข่าย
ในตอนนั้นเราระบุประเด็นที่มีการทำ KM ไว้ว่าได้แก่ HA, HPH, อาหารปลอดสารพิษ, เบาหวาน, สุขภาพจิตภัยพิบัติ, สุขภาพจิตชุมชน, ไข้เลือดออก, ไข้หวัดนก, วิกฤติวัยรุ่น รวม 9 ประเด็น
คนที่มีส่วนสำคัญในการคิดตัวชี้วัดนี้คือ อ. กรกฎกับคุณแกบ ตอนนำเสนอภาพรวมของตัวชี้วัดทั้งหมดและผลการประเมิน ผมรู้สึกสะดุดตรงตัวชี้วัดตัวนี้ แต่ยังไม่มีเวลาไตร่ตรอง ตอนจะพิมพ์รายงานประจำปีคุณแกบก็มาถามว่าส่วนนี้จะลงไหม ถ้าลงเกรงจะเป็นการประจานตัวเอง เพราะมีผลประเมินสีแดงอยู่ตรงนี้ และยังมีสีเหลือง (หมายถึงผลงานดี มีข้อปรับปรุงเล็กน้อย) เต็มไปหมด ผมก็บอกให้เอาลง เพราะเราต้องการเปิดเผยความจริง แม้จะเป็นการเปิดเผยจุดอ่อนของเราก็ตาม
รายชื่อบล็อกและสาระของบันทึกในบล็อก Gotoknow.org ทำให้ผมหวนกลับมาคิดเรื่อง "จำนวนประเด็น และร้อยละความครอบคลุมในสุขภาพสำคัญของเครือข่าย"
ผมลองค้นหา "ชุมชนบล็อก" ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องสุขภาพใน Gotoknow.org พบดังนี้
1. Communities of Diabetes Care เป็นชุมชนที่รวบรวมบล็อกของทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลต่าง ๆ เพื่อเป็นเวทีสำหรับการ ลปรร. ระหว่างกัน มีบล็อกสมาชิก 29 บล็อก
2. womanhealth สำหรับผู้สนใจการดูแลสุขภาพสตรี มีสมาชิก 1 บล็อก
3. การวิจัยสร้างเสริมสุขภาพ เป็นแหล่งรวมของเรื่องเล่าเกี่ยวกับการวิจัยสร้างเสริมสุขภาพ มีสมาชิก 4 บล็อก
4. ชมรม 2 ล้อเพื่อสุขภาพ ชุมชนคนออกกำลังโดยใช้จักรยาน มีสมาชิก 3 บล็อก
5. พยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน นำแนวคิดการส่งเสริมและสร้างเสริมสุขภาพในชุมชนมาใช้ในการปฏิบัติงานในชุมชน มีสมาชิก 2 บล็อก
6. รวมพลคนรักสุขภาพ เป็นที่แลกเปลี่ยนกลเม็ด เคล็ดลับ ความสำเร็จเกี่ยวกับการสร้างสุขภาพของคนรักสุขภาพทั้งหลาย มีสมาชิก 10 บล็อก
7. สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพะโต๊ะ เพื่อพัฒนาและแลกเปลี่ยนองค์ความรู้ด้านการส่งเสริมสุขภาพชุมชนแบบองค์รวม มีสมาชิก 13 บล็อก
8. เครือข่ายความรู้ทันตสุขภาพ มีสมาชิก 3 บล็อก
9. เครือข่ายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพด้วยกระบวนการคุณภาพ HA มีสมาชิก 10 บล็อก
ผมลองนับใหม่ นับจำนวนบล็อกที่มีชื่อหรือประกาศตัวว่าเกี่ยวข้องกับสุขภาพ นับได้ 57 บล็อก ตัวเลขนี้คงจะต่ำกว่าความเป็นจริงมาก เพราะหลายบล็อกเขียนเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพด้วย แต่ไม่ได้ประกาศตัวเป็นบล็อกที่บันทึกเรื่องสุขภาพ เช่น KMI Thailand ของผมประกาศตัวเป็นบล็อกที่บันทึกเรื่อง KM แต่จริง ๆ แล้วบันทึกเรื่องราวหลากหลายมาก รวมทั้งเรื่องสุขภาพ
ลองนับอีกทีหนึ่ง นับจำนวนบันทึกที่มีคำว่าสุขภาพอยู่ด้วย พบว่ามีมากมาย ผมใช้วิธีนับแบบเร็ว ซึ่งอาจจะผิดพลาดได้บ้างแต่คงจะ+10 หรือ - 10 ได้จำนวน 1,208 บล็อก ผมดูผ่าน ๆ มีหัวข้อว่าด้วยเรื่องอาหารและโภชนาการ ความอ้วน การออกกำลังกาย สุขภาวะชุมชน เบาหวาน สุขภาพฟัน วัณโรค เอดส์ PCU บุหรี่ มะเร็งปอด ชราภาพ-ผู้สูงอายุ อีคิว เด็ก เป็นต้น
ผมจึงสรุปกับตัวเองว่าการมองผลงานของ สคส. มองได้หลายแบบเพราะผลงานของ สคส. ทำผ่าน "การขับเคลื่อนเครือข่าย" ซึ่ง สคส. ทำกิจกรรมขับเคลื่อนที่หลากหลายมาก อาทิ
- มหกรรมจัดการความรู้แห่งชาติ
- บล็อก (Gotoknow.org)
- หนังสือหลายเล่ม เช่น การจัดการความรู้ ฉบับมือใหม่หัดขับ, การจัดการความรู้ ฉบับคนทำจริง เป็นต้น
- จดหมายข่าว ถักทอสายใยแห่งความรู้
- การจัด Workshop KM หรือตลาดนัดความรู้
- การประชุมภาคี KM ท้องถิ่น และภาคี KM ภาคราชการ
- การประชุมวิชาการ
- การบรรยาย
- เป็นต้น
ดังนั้น การประเมิน "จำนวน ประเด็น และร้อยละความครอบคลุมในสุขภาพสำคัญของเครือข่าย" ไม่น่าจะจำกัดอยู่แค่ 9 ประเด็นที่เอ่ยถึงข้างต้น
นอกจากนั้น ที่สำคัญที่สุด การสร้างเสริมสุขภาพที่แท้จริงต้องเป็นการสร้างเสริมสุขภาพองค์รวม การประเมินผลงานด้านการสร้างเสริมสุขภาพโดยการนับความครอบคลุมของ "ประเด็น" จึงอาจเป็นวิธีมองแบบแยกส่วนและทำให้หลงประเด็น
อย่างไรก็ตาม ในวันที่ 29 ธ.ค.48 เราจะไปคุยกับผู้บริหารของ สสส. ว่าทาง สสส. ต้องการให้ สคส. บริการอะไรบ้าง ทั้งเพื่อการใช้ KM ในสำนักงานของ สสส. เอง และการใช้ KM ในภาคีเครือข่ายของ สสส.
วิจารณ์ พานิช
21 ธ.ค.48
ไม่มีความเห็น