ขอเพิ่มเติม เรื่อง HBO ที่ชนกกานต์ เคย post น่ะค่ะ

Refractory Osteomyelitis

เป็นการติดเชื้อเรื้อรังของกระดูกที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน ทั้งที่มีการให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด และทำผ่าตัดตกแต่งบาดแผล แล้วก็ตาม ปกติแล้ว chronic refractory osteomyelitis เป็นผลมาจากการมีระดับของออกซิเจนที่บริเวณแผลต่ำ มีวัตถุแปลกปลอม มีการซึมผ่านของเนื้อเยื่อไม่ดี มีการอักเสบ ขาดสารอาหาร การดูแลแผลไม่ดี และเชื้อดื้อยา ปัจจัยอื่นๆ อาจจะเกิดจากการที่ผู้ป่วย ไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้ และสภาวะทั้งหมดที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วย

ระดับของออกซิเจนในกระดูกที่ติดเชื้อตามที่ได้มีการศึกษาจะพบว่าต่ำเกินกว่าที่จะช่วยส่งเริมให้เกิดขบวนการหายของแผล แต่เมื่อ มีการรักษาด้วย HBO ตาม treatment protocol ภายหลังจากที่ไห้การรักษาตามปกติ มีการแสดงให้เห็นว่า มีอาการดีขึ้น เมื่อ oxygen tension เพิ่มสูงขึ้น ความสามารถในการจับกินเชื้อแบคทีเรียดีขึ้น เชื้อพวก Staphylococcus epidermid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli และ Staph aureus เมื่อร่างกายอยู่ในสภาวะที่ขาดออกซิเจน จะไม่สามารถ กำจัดพวกมันด้วยขบวนการ phagocytes ได้ แต่เมื่ออยู่ในสภาวะที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนมากกว่า 100 mmHg จะทำให้ ขบวนการ phagocytes สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ

HBOT จะช่วยในการส่งเสริมการสร้าง fibroblast แต่ fibroblast จะไม่สามารถสังเคราะห์ collagen หรือ เคลื่อนย้ายไปยัง บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้ ถ้าความเข้มข้นของออกซิเจนต่ำกว่า 30 mmHg การให้การรักษาด้วย HBO จะช่วยทำให้ขบวนการสร้าง Fibroblast กลับมาเป็นปกติ นอกจากนี้การทำหน้าที่ของ osteoclast ก็จะขึ้นอยู่กับปริมาณของออกซิเจนเช่นเดียวกัน ดังนั้น การรักษาด้วย HBO จะเป็นสิ่งที่ทำให้สภาวะแวดล้อมเหมาะสมที่สุดสำหรับ csteoclast ในการเคลื่อนย้าย necrotic bone

( จาก http://www.nmd.go.th/um/Osteomyelitis.htm )