มีข้อสงสัยจาก caseที่เจอในคลินิกค่ะ คือได้ผ่าฟันคุดคนไข้ #48 อีกหนึ่งสัปดาห์คนไข้มาตัดไหม พบว่าไหมเย็บหลุดไป 1 เข็ม และมีเศษอาหารอัดในแผลจำนวนมาก ลักษณะการหายของแผลเป็นปกติ อีก3 อาทิตย์ถัดมาได้นัดผู้ป่วยมาทำการขูดหินปูนพบว่า แผลที่ผ่าฟันคุดมีการอักเสบ เกิด granulation tissue ใช้มือคลำแล้วผู้ป่วยรู้สึกเจ็บมาก เมื่อกด vestibule ดูพบหนองสีออกเหลืองออกมาประมาณ 1 cc โดยผู้ป่วยอ้าปากได้ปกติ ผู้ป่วยบอกอาการว่าปวดตลอดเวลาหลังจากผ่าฟันคุด จนไม่กล้าเคี้ยวอาหารข้างนั้น ปวดแบบตื้อๆพอทานยาแก้ปวดก็หาย พอหมดฤทธิ์ยาก็ปวดใหม่อีก ซึ่งจากที่เรียนเรื่องInflammatory lesion of the jaws ของอ.ชายแดนแล้วก็น่าจะเข้าลักษณะของโรค Osteomyelitis จึงdiag ว่าเป็นOsteomyelitis ปรากฏว่าผิดค่ะ อ.ที่ตรวจบอกว่ามากไป diagเป็นแค่sequestum หลังจากผ่าฟันคุด รักษาโดยเอา granulation tissueและกระดูกที่ตายออก แล้วก็ล้างแผล หนูไม่ค่อยเข้าใจเลยว่าต้องมีอาการอะไรเพิ่มเติมอีก ที่ไม่ต้องดูจากภาพ x-rays จึงจะdiag ว่าเป็น Osteomyelitis ได้